방문진료
대상
- 옹진군 관내 주민 중
- 기초생활 수급자 및 차상위계층 65세 이상 노인 우선
- 거동불편노인 및 거동불능자, 장애인
- 만성질환자, 뇌졸중, 암환자 등 방문진료를 필요로 하는 자
기간
연중계속
서비스 제공
방문건강관리 전문인력(간호사 및 사회복지사)
내용
- 기본건강관리
- 건강체크(혈압, 혈당 등), 검진안내 및 결과 상담
- 폭염, 한파, 환절기, 재난 대비 건강관리(전담관리반 운영)
- 건강관리 모니터링
- (발굴) : 건강취약계층 사각지대 최소화
* 건강위험요인 및 건강문제 스크리닝, 보호자 상담
* 입·퇴원 환자 동향파악 및 추구관리 - (협업) : 보건⇔복지서비스 공유·연계
* 독거노인생활관리사 및 방문간호사 동행
* 시스템을 활용한 서비스 의뢰(PHIS⇔행복-e음)
- (발굴) : 건강취약계층 사각지대 최소화
- 건강행태 개선
- (연계) : 건강위험요인 및 건강문제가 있는 대상자
* 생활습관 상담, 건강문제별 건강증진사업(금연, 영양 등) 연계
- (연계) : 건강위험요인 및 건강문제가 있는 대상자
절차
-
STEP 01
신청
-
STEP 02
방문간호사의 가정방문
-
STEP 03
건강 및 환경 기초조사
-
STEP 04
대상자등록 후
가정방문진료 제공
- QR CODE 이미지를 스마트폰에 인식시키면 자동으로 이 페이지로 연결됩니다.
이 QR CODE는 방문보건 페이지의 정보를 담고 있습니다.
자료관리담당자
- 담당부서 : 건강증진과
- 담당팀 : 방문관리
- 전화 : 032-899-3150
- 최종수정 : 2020.08.14