한의약 난임치료 지원 신청서
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- 작성자
- 박은주(건강증진과)
- 작성일
- 2021년 3월 8일(월) 10:54:39
- 조회수
- 207
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- 전화번호
- 032-899-3148
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- 첨부파일
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한의약_난임치료_지원사업_신청서.hwp (25KByte)
미리보기
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<한의약 난임치료 지원 사업>
- 지원대상 : 관내 중위소득 180%이하 및 의료급여수습권자로 난임진단서 제출자
- 선정방법 : 선정위원회에서 서류심사 후 선정(개별통보)
- 지원내용
· 3개월간 한약지원(1인 최대 120만원)
· 한의원 내원 침구치료 등의 비용은 본인부담(건강보험 적용)
· 3개월간 한약복용과 진료, 치료 후 3개월간 임신여부 추적관찰(진료 및 상담)
* 치료(한약복용)기간 동안 양방시술 금지
- 제출서류 : 신청서(첨부파일), 난임진단서(자궁난관조영술결과지, 정액검사결과지, AMH결과지 포함)
주민등록등본, 개인정보동의서 및 사업참여 동의서
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자료관리담당자
- 담당부서 : 보건행정과
- 담당팀 : 보건행정
- 전화 : 032-899-3110
- 최종수정 : 2023.04.25